Opzeggen
| Voornaam: | |
| Achternaam: | |
| Voorletter: | |
| Straat | |
| Huisnummer: | |
| Postcode: | |
| Plaats: | |
| Geboortedatum: | |
| Geslacht: | Man Vrouw |
| Telefoon NR: | |
| Email adres: | |
| Datum: | |
| Lid Nummer |
|
| Opmerking | |
| Handtekening: | ______________________ |
Beëindiging dient schriftelijk 2 maanden voor het aflopen van het lidmaatschapsjaar te gebeuren.
DRUK NU DEZE PAGINA AF EN STUUR HET NAAR:
Sjaak Zuurbier
Boonakkersteeg 5a
1935 BK Egmond-Binnen